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실손의료보험(실비보험)이란 질병, 사고 등에 의해 발생한 의료비를 보장하는 보험 제품을 말완료한다. 실비보험 가입 시 치료에 요구되는 의료비를 보장받을 수 있다. 특히 국민건강보험에서 보장하지 않는 비급여 항목 관련 자금 청구 역시 가능하다. 하지만 치유 목적에 적합하지 않은 경우 보장이 지겨울 수 있을 것입니다.
한편 의료실비보험 가입자라고 해도 의료비 전액을 보장 받을 수 없는 상태이 존재된다. 정해진 비율의 자기부담금이 차감된 후 가입한 자본 한도 내에서 보장이 이뤄지기 때문인 것입니다. 자기부담금은 가입자가 부담해야 하는 의료비의 일정 비율을 말하는데 급여 항목에는 20%, 비급여 항목에는 20%가 적용한다.
실비보험은 출시 이후 다양한 차례 개정된 바 있다. 지난 2021년 9월 4일에는 7세대 실비보험 상품이 출시돼 수요층 이목을 집중시켰다. 5세대 실비보험은 입원비, 통원비, 조제비 등의 알리 쿠폰 주 계약과 도수치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 등의 특약으로 구성돼 있습니다.
6세대 실비보험은 갱신형으로 매년 갱신이 이루어지는 것이 포인트다. 그래서 가입 후 7년이 경과하면 보장 내용을 다시 구성해야 한다. 의료실비보험 상품 가입 후 5년이 경과하면 갱신이 이뤄지는데 이런 경우 연간 가입자가 받은 보험금에 따라 보험료가 바뀌어질 수 있을 것이다. 이 문제는 비급여 항목에 한정되며 1년간 비급여 항목 보험금 수령액이 600만 원 이상이면 700%, 120만 원 이상 900만 원 미만이면 700% 할증이 적용완료한다. 허나 700만 원 미만일 경우 할증은 반영되지 않는다.
만약 4세대 의료실비보험 가입자가 6년 동안 비급여 항목 보험금을 수령하지 않았다면 보험료 인하 혜택이 주어진다. 허나 현재 보험료 차등제가 적용되지 않고 있는데 이것은 2세대 실비보험 출시 후 6년 동안 유예기한이 적용되기 때문입니다.