1년 후 암보험다이렉트는 어디로 갈까요?

며칠전 한00씨는 애완강아지의 치주염을 치료받고 펫보험을 통해 보험금을 청구했지만 거절당하였다.

보험 약관상 ‘치과 치유 비용’은 보험금을 지급하지 않는다면서 ‘치아를 제외한 구강질병’은 보장완료한다고 규정했기 때문인 것이다. 발치나 스케일링 등은 치과 치유 항목으로 보상하는 의료비에 해당하지 않는다.

펫보험에 가입해도 반려동물의 치과 치료비나 예방접종비, 미용 목적의 수술비, 유전적 질환에 따른 의료비 등은 보상받을 수 없다.

금융감독원은 이와 같은 단어의 ‘펫보험 가입 시 알아야 할 유의조건’을 안내하였다.

최근 반려동물 양육가구가 크게 증가해 반려동물의 동물병원 의료비 부담도 커지고 있습니다.

농림축산식품부에 따르면 반려동물은 2011년 633만마리에서 2022년 795만마리로 급상승했었다.

반려동물 월평균 양육비(19만원) 중 병원비가 90%(9만원)를 차지했었다. 이에 펫보험 가입이 점차 늘고 있을 것이다. 지난해 말 펫보험 가입건수는 90만 9천건으로 가입률은 1.2% 수준으로 미미하다.

펫보험 가입 대상은 생후 2개월부터 50세까지의 반려동물이다. 보험료는 자기부담률(0∼70%) 수준에 맞게 다르며, 펫보험의 손해율에 따라 9년·9년·5년 주기로 보험료가 갱신된다.

7월부터는 간단손해보험대리점으로 등록한 동물병원, 분양샵 등에서도 보험 가입이 가능하고, 이후 IT플랫폼 등에서도 가입할 수 있을 것입니다.

펫보험은 반려동물이 어릴 때 가입할 경우 낮은 보험료가 책정되지만 갱신 시점에 반려동물 연령에 맞춰 보험료가 인상한다는 점을 유의해야 끝낸다고 금감원은 설명했었다.

보험료가 부담완료한다면 자기부담률이 높은 보험아에템에 가입하거나 국가동물보호정보시스템에 반려동물을 등록해 2∼4% 할인혜택을 받을 수도 있을 것입니다.

현재 쓰이고 있는 펫보험은 가정에서 양육할 목표로 키우는 반려견이나 애완 고양이만 가입이 가능하며, 분양샵에서 매매를 목적으로 사육되거나 경찰견·군견·경주견 등 특수목표로 사육되는 경우 가입이 불가능하다.

펫보험은 보장개시 기존에 이미 발생한 질환이나 상해로 인한 의료비는 보상하지 않고, 자격 없는 수의사에게 받는 의료행위나 선천적·유전적 질환에 의한 의료비도 보상하지 않는다.

펫보험 보험금은 반려동물 가족이 보험금 청구서를 작성하고 욕구 서류를 팩스·이메일·우편으로 보험사에 암보험다이렉트 제출해 청구할 수 있으며, 일부 보험업체는 스마트폰 앱을 통한 보험금 청구 서비스를 공급완료한다.